- Kan ürünü reçetelerinin teslim tarihleri:
SAĞLIK HİZMETİ SUNUCULARININ FATURALARININ İNCELENMESİNE VE BEDELLERİNİN ÖDENMESİNE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR HAKKINDA YÖNETMELİK’te belirtildiği üzere
“Eczaneler tarafından her ayın 1’i ile 15'i arasında karşılanan kan ürünü ve hemofili reçeteleri takip eden 3 iş günü içinde, her ayın 16’sı ila ay sonu arasında karşılanan reçeteler ise takip eden 3 iş günü içinde olmak üzere ayda iki kere faturalandırılarak Kurumun ilgili taşra teşkilatına teslim edilir.” Şeklindedir. Teslimleri bu hususa göre yapınız.
- EYLEA , LUCENTİS vb. göz ilaçları için, sisteme reçete girişi sırasında bu ilaçların dozlarının çoğu zaman günde 1*1 veya günde 1*2 şeklinde girildiği tespit edilmektedir. Bu ilaçlar yükleme dozları 4 haftada bir yada 6 haftada bir uygulanan ilaçlar olduğundan sisteme günde 1*1 şeklinde giriş yapıldığında hastanın elindeki ilaç ertesi gün bittiğinden 4 haftadan önce yeniden alması mümkün olmakta. Bu da kesintilere sebep olmaktadır. Bu nedenle bu ilaçların yükleme dozlarının sisteme girişini (rapora göre) ayda/4 haftada/6 haftada şeklinde kaydediniz.
- EYLEA, LUCENTİS ve OZURDEX gibi göz ilaçlarına ait raporların çoğunda “diabetik maküler ödem” ve “yaş tip yaşa bağlı maküla dejenerasyonu” gibi 2 farklı tanının aynı raporda yer aldığı tespit edilmektedir. Bu ilaçların her tanıda ödeme koşulları farklı olduğundan hastada hangi hastalık varsa sadece o tanının raporda yer almasına dikkat edilmesi, eğer 2 farklı tanı varsa reçete kuruma fatura edilmeden raporun düzelttirilmesi gerekmektedir.
- Bilindiği üzere 10.05.2018 tarihinde Sağlık Uygulama Tebliğinde enteral beslenme ürünleri geri ödeme koşullarında değişiklik yapılmıştır. 23.05.2018 tarihinde SGK’dan yapılan duyuruya istinaden” 4.2.8-A Enteral beslenme ürünleri maddesi”nde yapılan düzenleme öncesindeki (“obezite cerrahisi” için düzenlenen raporlar hariç) mevcut raporlar süresi sonuna dek geçerlidir. Obezite cerrahisi için düzenlenen raporlar eski tarihli de olsa geçerli olmayıp bu raporlarla karşılanan reçete bedelleri ödenmeyecektir.
- Levmont, Desmont, Aircomb, Mondes, Bronchorest, Fixdual gibi Montelukast ve antihistaminik kombinasyonları içeren ilaçlar için reçete veya raporda Allerjik rinit tanısı mutlaka olmalıdır. Reçete karşılarken bu hususa dikkat ediniz.
- 10.05.2018 tarihinde yapılan değişiklikle Sağlık Uygulama Tebliği’nin “4.2.28.B - Statin dışındaki lipid düşürücü ilaçlar” maddesinde Fenofibrat vb. statin dışındaki lipid düşürücü ilaçların kullanımı sırasında da tedaviye 6 ay veya daha uzun süre ara veren hastalarda başlangıç kriterleri aranması şartı getirilmiş olup, reçete karşılarken dikkat edilmelidir.
- Majistral reçetelerde yer alan müstahzar ilaçlara ait karekodları sonlandırma yapmadan karekod ve barkodları provizyon çıktısına yapıştırmak suretiyle gönderen eczanelerimiz halen mevcut olup, bu şekilde ödeme yapılmamaktadır. Majistralde yer alan müstahzarlara ait karekod ve barkodların manuel reçete giriş ekranından karekodları sonlandırılarak bu sonlandırmaya ait çıktının gönderilmesi gerekmektedir.
- Majistral reçetelerde formülasyonda tek başına vaseline ya da tek başına oksijenli su yer alıyorsa majistralin bedeli ödenmemektedir.
