Ara Ödeme Kapsamındaki İlaçların Ödenme Koşulları Hakkında!!!

Ara ödeme kapsamındaki ilaçların (ELMİRON vb..) geri ödemesi Sosyal Güvenlik Kurumu’nun; 12.01.2017 tarihli http://www.sgk.gov.tr/wps/portal/sgk/tr/kurumsal/merkez-teskilati/ana_hizmet_birimleri/gss_genel_mudurlugu/anasayfa_duyurular/duyuru_13012017 duyurusunda belirtildiği şekilde ve Sağlık Uygulama Tebliği’nin “ 4.3 - Yurt dışından ilaç getirilmesi“ başlıklı maddesinin 8. Fıkrası: “(8) Sağlık Bakanlığı izni ile yurt dışından temin edilerek tedavide kullanılan ilacın/ilaçların ülkemizde ruhsat alarak satış izni alması durumunda; EK-4/A Listesine giriş talebinden itibaren, talebin sonuçlandırılacağı maksimum süre içerisinde, SUT ve eki listelerde yer alan özel hükümler saklı kalmak kaydıyla, uzman hekim raporuna ve Sağlık Bakanlığınca verilecek kullanım onayına dayanılarak söz konusu kullanım onayında belirtilmiş süre boyunca uzman hekimlerce en fazla birer aylık miktarlarda reçete edilmesi koşuluyla, Sağlık Bakanlığınca ilaca verilen perakende satış fiyatı üzerinden SUT’un 4.4.1 maddesinde tanımlı indirim oranları (firmalar tarafından verilen özel iskontolar dahil) uygulandıktan sonra kademeli eczane iskontosu uygulanarak sözleşmeli eczanelerden şahıslara düzenlenecek faturalara dayanılarak ödemesi yapılacaktır. Ödemelerde, faturada yer alan her bir kutu ilaç için ödenecek tutar her hâlükârda Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi’nde (EK-4/C) kayıtlı fiyatın standart kamu kurum iskontosu olarak oranı SUT’un 4.4.1 maddesinde tanımlı baz iskonto uygulandıktan sonra bulunacak tutarından daha fazla olamaz. Bu ilaçların temin edilmesinde SUT’un 4.5.2 maddesinin birinci fıkrasında belirtilen 4 iş günlük süre aranmaz. Bu ilaçlardan EK-4/D Listesi kapsamında olanlardan hasta katılım payı alınmaz.” Hükmü gereği yapılmaktadır. Sözkonusu ilaçlar karşılanırken yukarıdaki hususlar doğrultusunda hareket edilmesi gerekmektedir. Not: Elmiron için %11 kurum iskontosu uygulandıktan sonra eczane iskontosu da uygulanarak fatura düzenlenecektir. Duyuru Metni İçin Tıklayınız..